Dnevnik050105

U SKUPŠTINSKU PROCEDURU UŠAO PREDLOG ZAKONA O ZDRAVSTVENOM OSIGURANJU

Predlog zakona o zdravstvenom osiguranju ušao je u skupštinsku proceduru. Na njega, kao i na ostala dna sistemska zakona u zdravstvu, dugo se čekalo, ali i pored toga utisak je da je na kraju ušao u proceduru navrat -nanos. Naime, već mesecima na usvajanje čeka zakon o zdravstvenoj zaštiti, iako je po mnogima upravo zakon o zdravstvenom osiguranju morao da ima prioritet. Ipak, nisu svi takvog stava:

- Zakon o zdravstvenoj zaštiti je zapravo podloga za zakon o zdravstvenom osiguranju - kaže direktorka Republičkog zavoda za zdravstveno osiguranje Svetlana Vukajlović. - On utvrđuje na koji vid zdravstvene zaštite građani imaju prava, kao i koji je minimum zdravstvene zaštite zagarantovan. Zakonom o zdravstvenom osiguranju bliže se utvrđuju prava i obaveze osiguranih lica. Tačno je da je najbolje da oba zakona budu prezentovana u isto vreme, ali posle Nacrta zakona o zdravstvenoj zaštiti vrlo brzo je sačinjen i Nacrt zakona o zdravstvenom osiguranju.

Za razliku od nacrta zakona o zdravstvenoj zaštiti i lekarskim komorama, za koje je bila organizovana javna rasprava, Nacrt zakona o zdravstvenom osiguranju izašao je pred Vladu Srbije s malo priče u stručnoj javnosti. U Skupštini Vojvodine javna rasprava je bila organizovana u julu i predlog zakona nije prošao, isto kao što na prethodnoj javnoj raspravi zeleno svetlo nisu dobili ni predlozi zakona o zdravstvenoj zaštiti i lekarskim komorama. Tada su izrečene brojne zamerke, a jedna od njih je i ta da je za usvajanje ova dva zakona neiphodno razmatranje i zakona o zdravstvenom osiguranju.

- Zakon o zdravstvenom osiguranju nije jedini sporan sistemski zakon u ovoj oblasti - kaže pokrajinsi sekretar za zdravstvo dr Miloš Lučić. - Na javnoj raspravi u Vojvodini nacrti zakona o zdravstvenoj zaštiti i lekarskim komorama dočekani su s brojnim argumentima za promenu. S Ministarstvom zdravlja smo dogovorili da u komisiji za razradu Nacrta zakona o zdravstvenom osiguranju imenujemo dva predstavnika iz Vojvodine, iz Pokrajinskog sekretarijata i Pokrajinskog fonda za zdrvstvo. Komisija se sastala svega dva puta, pri čemu ni jedan od naših predloga nije uvažen. Uz to, široke javne rasprave o ovom zakonu uopšte nije bilo i bez nje predlog zakona odlazi u skupštinsku proceduru. Smatram da ovaj zakon neće biti dobar i da ne treba da bude usvojen.

Ako firma ne plaća doprinose, onda nema ništa ni od bolovanja

- Zakon u oblasti zdravstvenog osiguranja treba da omogući uštedu u narednoj godini, pre svega redukciju nemedicinskih prava koja se sada plaćaju iz zdravstvenog fonda - kaže ministar zdravlja prof. dr Tomica Milosavljević. - Nedopustivo je da za bolovanja dajemo gotovo dva i po mesečna fonda za plate zdravstvenih radnika. U ovom trenutku lekari uopšte nemaju osećaj da, kada su tako široke ruke po pitanju bolovanja ili odobravanja putnih troškova, ustvari nekoga zakidaju za insulin, nekoga za antibiotike, ili vakcinu, aparat.... jer sve ide iz zajedničke zdravstvene kase. Još uvek malo zarađujemo da bi mogli toliko da trošimo. Inače, nacrt zakona predviđa vrlo oštre mere za one koji ne uplaćuju redovno u zdravstveni fond. Prilikom odlaska kod lekara, već sada se kontroliše da li je pacijent osiguranik, a ukoliko mu zdravstvena knjižica nije overena, pregled mora da plati. Slično se predviđa i za bolovanja. Ukoliko se u zdravstvenu kasu ne uplaćuje, neće biti ni naknade za bolovanje. Inače, Međunarodni monetarni fond zahteva da se ovaj zakon donese što pre, a jedna od tačaka zbog koje smo pod velikim pritisak je upravo i bitna redukcija troškova za bolovanja, koja su se popela na 7,5 milijardi dinara. Dakle, novim rešenjima želimo da prepolovimo izdatke za bolovanja.

Lekarska komora Vojvodine nije zauzela stav po pitanju predloga zakona o zdravstvenom osiguranju. Drušvo lekara Vojvodine - Srpskog lekarskog društva u svojim zaključcima, pak, nevodi da je u predlogu zakona održan monopol davaoca usluga u državnog sektora, što je u suprotnosti s reformom u ostalim zemljama u tranziciji. Zamerke su i na maglovito definisan osnovni paket zdravstvenoh usluga, koje su zagarantovane svim građanima. Više rešenja u predlogu zakona otežavaju pravičnost lečenja, posebno za siromašne građane i hronične bolesnike. Podstiče se i korumpiranost kroz sačinjavanje listi čekanja. Iako se u nacrtu zakona predviđa dopunsko zdravstveno osiguranje zbog monopolskih rešenja koja se nude nemoguće ga je ostvariti.

Ni privatni sektor nije zadovoljan rešenjima datim u nacrtu Zakona o zdravstvenom osiguranju.
- Data rešenja ne omogućavaju osnovne principe modernog zdravstva - kaže dr Draško Karađinović iz Društva privatnih lekara i stomatologa Srbije. - Zakon je neodrživ i diskriminantan. Pacijenti i dalje ne mogu da biraju svog lekara, što znači da novac ne prati pacijenta. Privatni sektor je opet ostao po strani i pacijent za svoj novac nema mogućnosti da se leči u privatnom ordinacijama. Na skupštinskom odboru za zdravstvo Srbije, koji je održan ovih dana, trebalo je da se raspravlja o ovom predlogu, ali je ta tačka skinuta s dnevnog reda. Međutim, očekujemo burnu raspravu na sledećoj sednici. Ono što, s druge strane, u predloženom tekstu zakona podržavamo, to su rešenja koja se predviđaju za restrikcije u izdacima za bolovanja. Međutim, ipak je ocena da je neophodno izraditi nov zakon, s tim da, uz suštinske amandmanske izmene, ponuđena rešenja mogu ostati do izrade novog zakona.