LEKARSKA
KOMORA – projekat interesnih grupa i doživotnih predsednika
Nedavno stavljanje u skupštinsku proceduru
Predloga zakona o lekarskim komorama ponovo je postavilo pitanje o
globalnoj viziji i modelu reforme srpskog zdravstva.
Svoje neslaganje je izrazio Sindikat lekara
i farmaceuta Srbije, Stomatološka sekcija Društva lekara Vojvodine,
mnoga strukovna udruženja iz raznih okruga Srbije. I mi, članovi
Udruženja privatnih doktora medicine i stomatologije iz Čačka
pridružujemo se ovim protestima.
Za neupućene građane i kolege,
sadašnji Predlog zakona o lekarskim komorama je „kreativno“ obogaćen
u odnosu na verziju zakona iz 1996 godine, koji je napravljen po meri tadašnje
politike, u vreme kada je ministar zdravlja bila Leposava Milićević.
Taj zakon definiše komoru sa jednom skupštinom
koja je sastavljena od dva veća: veća lekara zaposlenih u državnoj
službi i veća lekara koji obavljaju privatnu praksu.
Ovakav koncept mešanja „državnih službenika“
i privatnika je apsurdan i izvan svake pravne i privredne logike. Lekari
iz državnog sektora su pravno i ekonomski definisani kao službenici i
svoj status regulišu u skladu sa Zakonom o radu i Zakonom o radu u državnim
organima, a lekari privatnici podležu zakonskoj regulativi u skladu sa
Zakonom o preduzetnicima. Kako je moguće u jednom profesionalnom udruženju
uskladiti jedinstvene, ali istovremeno i kontradiktorne interese (na
primer visoke plate za jedne, a niske poreze za druge)? Da li se ovim
predlogom stvara iluzija u svesti mnogih lekara zaposlenih u državnom
sektoru, kako im ovako osmišljena hibridna komora može pružiti zaštitu
kao državnim službenicima u trenucima iminentne privatizacije cele
primarne a verovatno i drugih vidova zdravstvene zaštite? Nedavno su
kolege iz granskog sindikata zdravstvenih radnika danima štrajkovali
ispod prozora Ministarstva zdravlja kao svog poslodavca od koga isključivo
zavisi njihov materijalni status. Tu im sigurno ne može pomoći ovako
zamišljena komora, a posebno ne ona u kojoj se nalaze i lekari iz
privatne prakse koji imaju sasvim druge brige kao što su porezi,
doprinosi ili opstanak u oštroj konkurenciji koja vlada na tržištu
zdravstvenih usluga.
U Predlogu zakona ima i drugih paradoksa. U
članu 1. kaže se da je komora nezavisna (od države), a u skupštini
i organima komore se nalaze zaposleni lekari koji su na platnom spisku te
iste države. Takođe, finansiranje rada komore nikako ne bi smelo ni
po kom osnovu da bude iz budžeta Republike Srbije. U istom članu se
kaže da je komora profesionalna organizacija (što podrazumeva privredna
i pravna ovlašćenja), a u obrazloženju članova 27. i 30. kaže
se da je ona strukovno udruženje, što je dijametralno različito po
posledicama od prethodnog.
Član 5. predviđa da komora izdaje
ili oduzima licence (u prevodu na srpski, dozvole za rad) i to uprkos
posedovanju fakultetske diplome, državnog ispita, specijalističke
diplome.... Opravdano je pitanje da li će državne diplome i dalje važiti,
i pred kojim interesnim grupama, i za koji novac će se
„licenciranje“ obavljati. To je, u stvari, rešenje dvostrukog ključa
gde Komora licence izdaje, a ministarstvo potvrđuje. Da li je ovo još
jedna novina, unikatni model hibridne lekarske komore i velika specifičnost
srpskog zdravstva, pošto druge zemlje – poput Nemačke, Francuske,
Švajcarske – taj bizarni dokument ne poznaju. U članu 28. ovog
predloga kaže se da Komora ima ovlašćenje da trajno zabrani lekaru
obavljanje zdravstvene delatnosti. Znači, disciplinsko veće
lekarske komore može ono što ne može ni okružni sud, ni vrhovni sud, a
ni ustavni sud (ustavni sud ne predviđa trajno oduzimanje građanskih
prava). I da ne nabrajamo dalje, ceo predlog zakona provejava mnogim
nedoslednostima i konfliktima interesa. Čini se da je ovo Predlog
zakona od strane određenih interesnih grupa i ljudi koji bi hteli da
budu doživotni predsednici.
Na sastanku Udruženja privatnih doktora
medicine i stomatologije Čačak koji je održan 6. 3. 2003. data
je podrška mnogim strukovnim udruženjima koja traže da se obustavi
procedura donošenja Zakona o komorama zdravstvenih radnika i Zakona o
lekarskim, stomatološkim i farmaceutksim komorama. Ovakva komora sa
zajedničkim organima odlučivanja imaće štetne posledice i
za pacijente i za lekare iz oba sektora – državnog i privatnog. Svakako
je potrebno, pre izrade novog Nacrta Zakona o komorama zdravstvenih
radnika, napraviti široku javnu raspravu kako bi se izbegle manipulacije
uskih interesnih grupa i nametanja rešenja koja su izraz parcijalnih pa i
ličnih interesa. Novim zakonskim rešenjima treba razgraničiti
struku od profesije, zaposlene od preduzetnika, javni sektor od privatnog
na potpuno dosledan jasan i potpun način. Zašto ne preuzeti
regulative zemalja Evropske unije koje definišu komoru kao profesionalno,
interesno i nezavisno udruženje uz precizno pravno i privredno
definisanje pložaja lekara. Krajnje je vreme da se pokrene inicijativa za
donošenje zakona o Srpskom lekarskom društvu kao strukovnoj organizaciji
najvišeg ranga, a koja okuplja sve lekare bez obzira na profesionalni
status.
Čačak, 6. 3. 2003.
Predsednik udruženja
dr Branko Milenković